化脓性鼻窦炎能否自愈，取决于病情的严重程度和患者的自身情况。一般来说，如果病情较轻，患者的免疫系统能够抵抗感染，化脓性鼻窦炎可能会自愈。但如果病情严重，或者患者的免疫系统存在问题，化脓性鼻窦炎可能不会自愈，需要及时就医治疗。
具体分析如下：
1.病因：化脓性鼻窦炎是由细菌感染引起的鼻窦炎症，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此外，过敏、鼻中隔偏曲、鼻腔异物等因素也可能导致化脓性鼻窦炎的发生。
2.症状：主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等。部分患者还可能出现发热、畏寒等全身症状。
3.检查：医生会通过前鼻镜检查、鼻内镜检查、鼻窦CT等检查来明确诊断。
4.治疗：治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，常用的药物有抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂等。如果药物治疗效果不佳，或者病情反复发作，可能需要手术治疗。
5.注意事项：患者在治疗期间需要注意休息，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻。可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。
总之，化脓性鼻窦炎是否能自愈需要根据具体情况而定。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。