HCG值的作用及意义是什么

HCG即人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。在女性怀孕后,原本存在于血液和尿液中的HCG会随着孕周的增加而波动,因此,HCG是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。其作用及意义主要有以下几点:

1.诊断早期妊娠:孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L,多胎妊娠者的尿HCG常多于一胎妊娠者。

2.异常妊娠与胎盘功能的判断:

异位妊娠:如宫外孕时,本试验只有60%的阳性率,在子宫出血3天后,HCG仍可为阳性,故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。

流产诊断与治疗:不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性,因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

兆先流产:如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600IU/L则难免流产。在保胎治疗中,如HCG仍继续下降说明保胎无效,如HCG不断上升,说明保胎成功。

在产后4天或人工流产术后13天,血清HCG应低于1000IU/L,产后9天或人工流产术后25天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。

3.滋养细胞肿瘤诊断与病情观察:

葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG含量显著升高,右可达10万到数百万国际单位,可用稀释试验诊断如妊娠12周以前1:500稀释尿液呈阳性,孕12周以后1:250稀释尿液呈阳性,对葡萄胎诊断有价值。

如HCG仍维持高水平多不会发生恶变,但HCG降低后又升高则表示病情有发展。

良性葡萄胎术后9周HCG仍为阳性,多有恶变可能,故HCG检查对葡萄胎术后的随访有重要意义。