咽口水时咽喉刺痛，通常与咽喉部疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.急性咽炎：咽黏膜、黏膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。常见病因包括病毒感染、细菌感染、环境因素等。主要症状为咽痛、吞咽困难、发热等。检查可见咽黏膜急性充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿等。
2.急性扁桃体炎：腭扁桃体的急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜和淋巴组织的炎症，是一种常见的咽部疾病。多发生于儿童及青少年，春秋两季气温变化时多见。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。主要症状为咽痛、吞咽困难、发热等。检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有脓性分泌物。
3.扁桃体周围脓肿：扁桃体周围间隙内的化脓性炎症。早期为蜂窝织炎，称扁桃体周炎，继之形成脓肿。多发生于一侧扁桃体周围间隙，脓肿形成后，可出现吞咽困难、张口困难、言语不清等症状。检查可见扁桃体肿大，患侧腭舌弓及软腭红肿隆起，扁桃体被推移向前下方。
4.咽峡炎：可由细菌、病毒及其他微生物感染引起。可单独发生，亦可继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎。多发生于夏秋季节，主要通过飞沫传播。主要症状为咽痛、吞咽困难、发热等。检查可见咽黏膜充血、肿胀，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色小疱疹，周围有红晕，以后形成疱疹。
5.溃疡：口腔溃疡、扁桃体溃疡等都可导致咽口水时咽喉刺痛。
6.肿瘤：咽部良恶性肿瘤均可导致咽口水时咽喉刺痛，如扁桃体癌、鼻咽癌等。
此外，某些全身性疾病也可引起咽口水时咽喉刺痛，如白血病、粒细胞缺乏症等。
如果出现咽口水时咽喉刺痛的症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，多喝水，避免食用辛辣、刺激性食物。