小孩屁眼红不一定是上火引起的，可能有多种原因。比如局部清洁不当，小孩大便后若没有及时清洁肛门周围，粪便刺激皮肤就可能导致屁眼红，这种情况比较常见。
局部清洁因素
清洁不及时：小孩每次排便后，若没有用柔软的纸巾轻轻擦拭，或者没有及时用温水清洗肛门，残留的粪便就会持续刺激肛周皮肤，引发红肿。一般建议小孩排便后，用温水轻柔清洗肛门部位，每天至少1 - 2次。使用刺激性用品：如果给小孩使用了含有刺激性成分的湿巾或者肥皂清洗肛门，也可能刺激肛周皮肤导致屁眼红。应选择温和无刺激的婴儿专用清洁产品。
疾病因素
尿布皮炎：多见于长时间使用尿布的小孩，由于尿布不透气，尿液和粪便中的氨刺激皮肤，会出现屁眼红的情况。要注意勤换尿布，保持臀部干燥，可适当让臀部暴露在空气中一段时间。一般每天可让臀部暴露2 - 3次，每次10 - 15分钟。肠道寄生虫感染：比如蛲虫感染，蛲虫会在夜间爬到肛门周围产卵，刺激肛周皮肤，也会导致屁眼红。这种情况需要就医检查，明确是否有寄生虫感染。
过敏因素
食物过敏：小孩食用了某些过敏食物，除了身体其他部位可能出现皮疹等过敏表现外，肛周皮肤也可能发红。如果怀疑是食物过敏，要回忆小孩近期饮食，排查可能的过敏食物，并避免再次食用。