一、生理性因素
（一）年龄相关
新生儿从母体可获得免疫球蛋白，出生后自身免疫球蛋白A（IgA）逐渐开始合成。婴儿期IgA水平较低，随着年龄增长，到青少年期逐渐接近成人水平。一般来说，儿童在生长发育过程中，IgA会有生理性的波动，这是正常的生理现象，与自身免疫系统逐渐完善相关。
（二）饮食因素
长期高蛋白饮食等情况可能会对IgA水平产生一定影响。例如，经常大量摄入肉类等富含蛋白质食物的人群，可能在短期内出现IgA轻度偏高，但这通常是机体对蛋白质代谢等的一种正常反应，一般调整饮食结构后可恢复正常范围。
二、病理性因素
（一）免疫系统疾病
1.过敏性紫癜：这是一种常见的血管变态反应性疾病，患者体内免疫系统异常激活，可导致IgA在血管壁等部位沉积，从而引起IgA偏高。患者除了IgA偏高外，还会有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、血尿等表现，好发于儿童及青少年，男性多于女性。
2.系统性红斑狼疮：是一种累及多系统多器官的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，免疫调节紊乱，可出现IgA等免疫球蛋白异常。系统性红斑狼疮多见于育龄女性，临床表现多样，包括面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、脱发等多系统受累表现。
（二）感染性疾病
1.呼吸道感染：如反复的上呼吸道细菌感染或病毒感染，机体免疫系统被激活，会产生免疫应答，导致IgA分泌增加以对抗病原体，从而出现IgA偏高。例如，长期慢性支气管炎急性发作的患者，在感染期往往会伴有IgA偏高，同时可伴有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道感染症状，各年龄段均可发病，一般冬春季多发。
2.肠道感染：肠道的细菌、病毒等感染也可引起IgA升高。比如慢性肠炎患者，肠道长期受到病原体刺激，肠道黏膜免疫系统被激活，IgA分泌增多，患者可出现腹痛、腹泻等肠道症状，各年龄段均有发病可能，饮食不洁等是常见诱因。
（三）肝脏疾病
1.慢性肝炎：包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等。肝脏是免疫球蛋白合成的重要场所，当发生慢性肝炎时，肝脏功能受损，免疫调节紊乱，可导致IgA代谢异常，出现IgA偏高。慢性肝炎患者可表现为乏力、食欲减退、肝区不适等症状，各年龄段均可发病，与病毒感染、自身免疫等多种因素相关。
2.肝硬化：肝硬化患者肝脏结构和功能严重受损，肝脏的免疫球蛋白合成、代谢等功能发生障碍，也会出现IgA水平异常。肝硬化患者除了IgA偏高外，还会有肝功能减退（如黄疸、腹水、凝血功能障碍等）和门静脉高压（如食管胃底静脉曲张、脾大等）的相关表现，多见于长期患有肝炎、酒精性肝病等基础疾病的人群。
（四）肿瘤性疾病
某些肿瘤性疾病也可能导致IgA偏高，例如部分血液系统肿瘤，如多发性骨髓瘤等，肿瘤细胞可刺激机体免疫系统，导致免疫球蛋白异常分泌，其中包括IgA分泌增多。多发性骨髓瘤好发于中老年人，患者可出现骨痛、贫血、肾功能损害、感染等表现。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能会影响免疫球蛋白的代谢或机体的免疫状态，从而导致IgA偏高。例如长期使用某些免疫抑制剂的患者，机体免疫功能受到抑制后又可能出现免疫代偿性的IgA变化，但这种情况相对较少见，具体需结合患者用药史综合判断。
（二）环境因素
长期处于污染较为严重的环境中，如长期接触化学毒物、粉尘等，可能会对机体免疫系统产生刺激，引起免疫球蛋白A水平的变化，出现IgA偏高，但这种情况相对较为隐匿，需要结合患者的环境暴露史等综合分析。
当发现免疫球蛋白A偏高时，需要结合患者的具体临床表现、病史、其他检查结果等进行综合分析，以明确具体原因，然后采取相应的进一步检查或治疗措施。如果只是单纯的IgA轻度偏高，没有明显症状，可能需要定期复查，观察其变化趋势；如果伴有相关临床症状或IgA明显升高，则需要进一步排查上述各种可能的病因。