贫血做什么检查

贫血需进行多项检查,常见的有血常规检查,可初步了解红细胞、血红蛋白等情况;还可能包括血涂片检查,观察红细胞形态等;血清铁、铁蛋白、维生素B₁₂、叶酸等相关检查,以排查缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等原因;对于怀疑溶血性贫血的,会做溶血相关检查等。

血常规检查

血常规是贫血初步筛查的重要项目,能检测红细胞计数、血红蛋白浓度等指标。红细胞计数低于正常范围,血红蛋白浓度降低提示可能存在贫血。不同年龄、性别人群正常范围有差异,如成年男性血红蛋白低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕妇低于100g/L可考虑为贫血。

血涂片检查

通过血涂片观察红细胞的大小、形态等。例如缺铁性贫血时红细胞呈小细胞低色素性;巨幼细胞贫血时红细胞体积偏大等,有助于初步判断贫血的大致类型。

血清铁及相关指标检查

血清铁、铁蛋白、总铁结合力等指标可用于诊断缺铁性贫血。缺铁性贫血时血清铁降低,铁蛋白减少,总铁结合力升高。不同人群因年龄、生理状态不同,这些指标的正常范围有别,如孕妇对铁的需求增加,指标会有相应变化。

维生素B₁₂、叶酸检查

维生素B₁₂和叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血。检测血清维生素B₁₂和叶酸水平,若低于正常范围,结合临床表现等可考虑巨幼细胞贫血。老年人由于饮食等原因可能更易缺乏维生素B₁₂或叶酸,需特别关注。

溶血相关检查

怀疑溶血性贫血时,会进行如胆红素、乳酸脱氢酶、Coombs试验等检查。溶血性贫血时胆红素升高,乳酸脱氢酶升高,Coombs试验阳性等。不同原因引起的溶血性贫血,检查结果表现有所不同,儿童患溶血性贫血时需谨慎评估各项指标变化。