爬楼梯时膝盖出现疼痛，可能是以下原因引起：
1.髌股关节紊乱：
髌骨软化症：髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
髌骨半脱位或脱位：多由于膝外翻或膝内翻畸形导致，可出现髌骨外侧或内侧轨迹异常，导致髌股关节面压力改变，从而引起疼痛。
2.半月板损伤：
半月板撕裂：多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。
半月板囊肿：半月板损伤后，在其愈合过程中，可出现半月板囊肿。
3.交叉韧带损伤：
前交叉韧带损伤：多由剧烈运动或暴力所致，可出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
后交叉韧带损伤：比较少见，常与前交叉韧带同时损伤，也可单独损伤。
4.滑膜炎：
膝关节创伤后滑膜受到刺激，导致关节滑液分泌失调，形成积液的一种炎症性疾病。
感染：细菌、病毒、真菌等感染膝关节滑膜，可导致滑膜炎。
5.其他：
骨关节炎：膝关节骨关节炎可导致关节软骨退变、破坏，从而引起疼痛。
骨质疏松：老年人或绝经后女性，可因骨质疏松导致膝关节疼痛。
总之，爬楼梯时膝盖出现疼痛的原因较多，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。