刷牙时出血，可能是以下原因引起：
1.牙龈炎或牙周炎：口腔内细菌滋生，刺激牙龈发炎，导致牙龈红肿、脆弱，容易出血。
2.牙结石：长期未清洁的牙齿表面会形成牙结石，刺激牙龈，引起炎症和出血。
3.刷牙方式不正确：用力过猛、拉锯式刷牙等不正确的刷牙方式可能导致牙龈损伤出血。
4.缺乏维生素C：维生素C缺乏会影响牙龈的健康，导致牙龈出血。
5.其他全身性疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病，也可能出现刷牙出血的症状。
针对刷牙出血的问题，可以采取以下措施：
1.定期洗牙：去除牙结石和牙菌斑，保持口腔清洁。
2.正确刷牙：采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷，轻轻刷牙，避免用力过猛。
3.调整饮食：增加富含维生素C的食物摄入，如新鲜水果、蔬菜等。
4.治疗全身性疾病：如果刷牙出血是由全身性疾病引起，需积极治疗原发疾病。
5.就医检查：如果刷牙出血严重或持续不愈，应及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，某些人群刷牙时出血可能是严重疾病的信号，如白血病、血友病等。因此，如果刷牙出血伴有其他症状，如牙龈肿痛、口臭、牙齿松动等，或出血频繁、量大，应及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，定期进行口腔检查和清洁，保持良好的口腔卫生习惯，对于预防和早期发现口腔疾病非常重要。