浆细胞骨髓瘤的症状

浆细胞骨髓瘤是一种单克隆浆细胞恶性增殖性疾病,常见于中老年人,男性多于女性。其症状主要包括以下几个方面:

1.骨痛和骨骼病变:约70%的患者会出现骨痛,多为腰骶部、胸骨、肋骨等部位的疼痛。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、酸痛等。随着病情进展,可出现病理性骨折,严重影响生活质量。

2.贫血和疲劳:由于骨髓瘤细胞分泌的破骨细胞活性因子,导致破骨作用增强,血钙升高,抑制成骨细胞活性,从而引起骨质疏松和溶骨性破坏。患者可出现贫血、乏力、疲劳等症状。

3.肾功能损害:骨髓瘤细胞分泌的大量单克隆免疫球蛋白可沉积在肾脏,引起肾小管酸中毒、蛋白尿、血尿、管型尿等,严重者可导致肾功能衰竭。

4.感染:正常免疫球蛋白生成减少,导致机体免疫力下降,容易发生感染。常见的感染部位包括呼吸道、泌尿系统、胃肠道等。

5.高钙血症:血钙升高可引起头痛、恶心、呕吐、多尿、便秘等症状,严重者可导致心律失常、昏迷等。

6.髓外浆细胞瘤:少数患者可出现髓外浆细胞瘤,如单发或多发的骨病变、肝脾肿大、淋巴结肿大等。

7.其他症状:部分患者还可出现高尿酸血症、淀粉样变性、神经系统损害等。

需要注意的是,浆细胞骨髓瘤的症状缺乏特异性,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是中老年人,应及时就医,进行相关检查,如骨髓穿刺、活检、免疫固定电泳等,以明确诊断。治疗方法包括化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等。早期诊断和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。此外,定期体检、健康的生活方式也有助于预防浆细胞骨髓瘤的发生。