晚上睡觉胸闷憋醒可能由多种原因引起。比如心血管系统方面，冠心病患者在夜间睡眠时，冠状动脉可能痉挛或血流相对减少，约有30%的心绞痛患者会在夜间发作，从而出现胸闷憋醒的情况；呼吸系统方面，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为常见，据统计，成年人群中约有4%的男性和2%的女性患有该病症，患者会出现睡眠中呼吸暂停、低通气，进而导致缺氧，引发胸闷憋醒；还有可能是神经官能症，这类人群可能在夜间睡眠时因精神因素出现胸闷憋醒，但一般检查无明显器质性病变。
心血管系统因素
冠心病导致： 冠状动脉是给心脏供血的血管，当患有冠心病时，血管狭窄或痉挛等情况会影响心脏供血。夜间睡眠时，人体迷走神经相对兴奋，可能使冠状动脉收缩，心肌供血进一步减少，就容易出现胸闷憋醒，这种情况多发生在有冠心病基础病史的人群中。心肌病影响： 像扩张型心肌病等，会使心肌收缩和舒张功能受限，心脏泵血功能下降，导致肺部淤血等情况，夜间平卧时回心血量增加，会加重肺部淤血，从而引起胸闷憋醒，这类患者往往有心肌病相关的基础表现。
呼吸系统因素
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征： 患者睡眠时上气道阻塞，比如肥胖人群颈部脂肪堆积容易压迫气道，或者腺样体肥大等原因，会出现呼吸暂停和低通气。每小时呼吸暂停和低通气次数往往超过5次，长时间的缺氧会让患者在睡眠中憋醒，伴有胸闷的感觉，严重影响睡眠质量。肺部疾病引发： 例如慢性阻塞性肺疾病（COPD），患者本身存在气道狭窄、气流受限，夜间睡眠时肺功能进一步下降，通气和换气功能障碍，导致缺氧，出现胸闷憋醒，这类患者多有长期吸烟等导致肺部疾病的诱因。
神经精神因素
神经官能症所致： 长期精神紧张、压力大等情况可能引发神经官能症。患者在夜间睡眠时，精神因素影响自主神经功能，导致感觉胸闷憋醒，但通过各项检查并没有发现明显的器质性病变。这类人群往往有明显的精神心理诱因，比如近期生活工作压力大等。焦虑抑郁状态： 焦虑或抑郁的患者在夜间睡眠中可能出现躯体化症状，表现为胸闷憋醒，同时还可能伴有情绪低落、兴趣减退等精神方面的症状，这类患者需要综合评估精神心理状态来进行相应处理。