咽部异物感不一定是肺结核，还可能有其他原因。
咽部异物感是一种常见的症状，指的是喉咙里有异物感或不适感，但实际上并没有真正的外物存在。肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病，主要通过飞沫传播。肺结核患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状，但这些症状并不一定都会出现，而且也不是特异性的，其他疾病也可能出现类似的表现。
除了肺结核，以下这些疾病也可能导致咽部异物感：
慢性咽炎：咽部黏膜的慢性炎症，常因长期吸烟、过度用嗓、环境污染等因素引起。患者会感到咽部不适、干燥、瘙痒、异物感等。
反流性食管炎：胃酸反流刺激食管和咽部，导致咽部炎症和异物感。患者可能还会伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
扁桃体炎：扁桃体的炎症，可导致咽部红肿、疼痛，也可能出现异物感。
咽部肿瘤：如咽部息肉、乳头状瘤、食管癌等，也可能引起咽部异物感。
心理因素：如焦虑、紧张、抑郁等情绪问题，可能导致自主神经功能紊乱，引起咽部异物感、吞咽困难等症状。
因此，如果出现咽部异物感，不一定是肺结核，需要综合考虑其他因素。如果同时伴有其他症状，或者异物感持续时间较长、加重或伴有其他健康问题，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查，以确定病因，并给予相应的治疗。
对于一些特殊人群，如老年人、免疫功能低下者、有肺结核密切接触史者等，出现咽部异物感时应更加重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度用嗓、保持口腔清洁等，有助于预防和缓解咽部异物感。
总之，咽部异物感可能是多种疾病的表现之一，不一定是肺结核。如果对咽部异物感有疑虑，应及时就医，以便明确诊断和采取适当的治疗措施。