肾病肾功能不全肌酐350左右且血压高最高200多的情况，需要多方面综合应对。首先，对于血压控制，常用的降压药物有ACEI/ARB类药物，这类药物不仅能降压，还对肾功能有一定保护作用，但需要监测血钾等指标。
血压控制的注意事项
饮食方面： 要严格限制钠盐摄入，每天盐的摄入量应控制在3克以下，避免吃咸菜、酱菜等高盐食品。同时要控制水分摄入，避免加重水肿和心脏负担，一般每天液体入量应在前一天尿量基础上加上500毫升左右。生活方式： 要保证充足休息，避免劳累，每天保证7 - 8小时的睡眠时间。还要适当进行低强度运动，比如散步，每次15 - 30分钟，每周3 - 5次，但要避免剧烈运动。
肾功能维护相关
药物使用： 要避免使用肾毒性药物，如某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、非甾体抗炎药等。如果因病情需要用药，必须在医生指导下选择对肾功能影响小的药物。定期检查： 要定期监测肾功能，包括肌酐、尿素氮等指标，一般每1 - 2周复查一次，同时也要监测尿常规、血压等指标，及时了解病情变化。
血压过高的紧急处理
紧急情况应对： 如果血压突然升高到200多，要立即休息，避免情绪激动，可先舌下含服硝苯地平片等快速降压药物，但要注意监测血压变化，若血压不能有效下降或出现头痛、头晕等不适症状，应尽快就医。长期管理： 要坚持长期规律服用降压药物，不能随意停药或增减药量，要在医生的指导下根据血压情况调整治疗方案。同时要密切关注自身症状，如出现水肿加重、尿量明显减少等情况，要及时告知医生。