一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损：长期久坐、弯腰劳作或姿势不良等因素，可致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，引发右后腰疼痛，多为酸痛，在劳累后加重，休息后可缓解，常与长期不良生活工作姿势相关，如长期伏案工作、司机等职业人群易患。
2.腰椎间盘突出：随着年龄增长、腰椎退变或外伤等，椎间盘的纤维环部分或全部破裂，髓核突出，压迫周围神经组织，可引起右后腰放射性疼痛，常伴下肢麻木、无力等症状，多见于中老年人及长期从事重体力劳动或腰部频繁受力的人群。
二、泌尿系统相关原因
1.肾结石：尿液中某些成分（如钙、草酸等）过度饱和形成结晶，逐渐聚集形成结石，当结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，导致右后腰突发的剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴血尿、恶心呕吐等症状，有既往肾结石病史或饮水较少人群易高发。
2.肾盂肾炎：多由细菌感染引起，致病菌经尿道上行感染肾盂等部位，引发炎症反应，可出现右后腰胀痛，常伴尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，免疫力低下、女性尿道口短等因素可增加发病风险，男性若存在泌尿系统梗阻等情况也易诱发。
三、其他相关原因
1.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒再激活所致，病毒侵犯右侧腰部神经时，发病前可出现右后腰皮肤感觉异常，如刺痛、灼热感等，随后局部皮肤出现成簇的疱疹样皮疹，伴明显疼痛，疼痛可为持续性或阵发性，老年人、免疫力低下者更易感染发病。