人得了布病初期通常会出现发热、乏力、关节肌肉疼痛等症状。发热多为不规则热，体温可在38℃~40℃左右，乏力表现为全身疲倦，关节肌肉疼痛常累及大关节，如膝关节、肩关节等。（参考《布病防治手册》）
一、发热表现
布病初期发热多为缓慢起病，体温呈波浪热型较为常见，体温波动于38℃~40℃之间，发热持续数天至数周后可自行消退，隔数天至2周又再次发热，如此反复。也有部分患者为不规则发热（参考《布鲁氏菌病诊疗指南》）。
1. 低热情况
部分患者初期发热程度较轻，体温在38℃左右，可能伴有轻度畏寒，一般精神状态尚可，能正常进行日常轻度活动。
2. 高热情况
少数患者初期体温可迅速升至40℃左右，伴有明显畏寒、寒战，患者感觉寒冷，需盖厚被等保暖，同时可能出现头痛、全身酸痛等症状加重的情况。
二、乏力表现
患者会感觉全身没有力气，即使经过短暂休息也难以缓解。比如原本可以轻松完成的家务劳动，此时会感觉力不从心，走路稍久就会觉得疲惫不堪。这种乏力感会影响患者的日常生活和工作状态，使患者的活动耐力明显下降。
三、关节肌肉疼痛表现
关节肌肉疼痛常累及大关节，如膝关节、肩关节、髋关节等。疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛或刺痛等。在活动关节时疼痛会加重，休息后可稍有缓解。例如膝关节疼痛时，患者上下楼梯会感到困难，肩关节疼痛时手臂抬起、转动都会受到限制。部分患者还可能出现肌肉酸痛，触摸肌肉时有酸痛感。
1. 大关节侧重
膝关节疼痛较为常见，患者会感觉膝关节部位酸痛不适，尤其是在活动后，上下楼梯时疼痛明显加剧。肩关节疼痛则表现为肩部活动受限，抬手、穿衣等动作都难以完成。
2. 小关节较少累及
布病初期一般小关节受累相对较少，但也有个别情况，如手指小关节可能会出现轻微的酸痛感，但不如大关节疼痛明显和常见。
四、其他初期可能伴随症状
部分患者初期还可能出现多汗症状，尤其是夜间睡眠时出汗较多，醒来后会发现衣物被汗水浸湿。有的患者会有食欲减退、头痛、头晕等表现。食欲减退表现为对食物缺乏兴趣，食量明显减少；头痛、头晕则是头部有昏沉感，注意力难以集中。
1. 多汗特点
多汗以夜间睡眠时明显，出汗量较多，有时会因出汗过多导致身体虚弱、缺水等情况，需要及时补充水分。
2. 食欲减退程度
多数患者是轻度食欲减退，仍能摄入一定量的食物，但相比患病前食量减少；少数患者食欲减退较为严重，几乎不想进食。
Q：布病初期发热和普通感冒发热有什么区别？
A：布病初期发热多为波浪热型，体温波动较大，且常反复发热，还可能伴有乏力、关节肌肉疼痛等症状；普通感冒发热一般多为急性起病，体温多为稽留热或弛张热，发热时程相对较短，主要症状以呼吸道症状为主，如咳嗽、流涕、鼻塞等，关节肌肉疼痛等症状相对不明显。（参考《布鲁氏菌病诊疗指南》）
Q：布病初期乏力和过度劳累导致的乏力有什么不同？
A：布病初期的乏力是持续存在且经休息难以缓解的，即使没有进行过度劳累的活动也会感觉全身没力气；而过度劳累导致的乏力，在充分休息后通常可以明显缓解，且有明确的过度劳累诱因，如长时间重体力劳动等。
Q：布病初期关节肌肉疼痛和运动过量导致的疼痛有什么区别？
A：布病初期关节肌肉疼痛一般没有明确的运动过量诱因，疼痛持续时间较长，且除疼痛外还常伴有发热、乏力等其他布病初期症状；运动过量导致的疼痛通常有明确的运动过量史，疼痛主要局限在运动相关的部位，休息、适当按摩等处理后疼痛会逐渐减轻，一般不伴有发热、乏力等全身症状。
Q：布病初期多汗和正常生理多汗有什么区别？
A：正常生理多汗多是在高温环境、剧烈运动、情绪紧张等特定情况下出现，出汗量相对较少，去除诱因后出汗可停止；布病初期的多汗往往没有明显诱因，夜间睡眠时出汗较多，出汗量较大，且常伴有发热、乏力、关节肌肉疼痛等其他布病相关症状。
Q：布病初期食欲减退和情绪因素导致的食欲减退有什么不同？
A：布病初期的食欲减退是身体患病后出现的症状，除了食欲差外还伴有发热、乏力等全身不适；情绪因素导致的食欲减退往往有明确的情绪诱因，如焦虑、抑郁等，一般没有发热、乏力等全身症状，当情绪得到改善后食欲多可逐渐恢复。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。