艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒,它把人体免疫系统中最重要的CD4+T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现,但一旦发展为艾滋病,就会出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官,出现原因不明的持续性发热,可长达3~4个月;还可出现咳嗽、气促、呼吸困难、持续性腹泻、便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤等。临床症状复杂多变,但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等;侵犯胃肠可引起持续性腹泻、腹痛、消瘦无力等;还可侵犯神经系统和心血管系统。
从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程,临床上将这个过程分为四期:
1.急性感染期:窗口期也在这个时期,HIV大量复制,血清中HIV抗原或抗体阳性,但HIV抗体仍为阴性,此期感染者可有发热、全身不适、头痛、厌食、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大等症状。一般持续3~14天后进入无症状期。
2.无症状期:可从急性期直接进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6~8年。但HIV感染者的免疫功能尚正常,一般不影响日常生活和工作。
3.艾滋病前期:此期主要表现为持续性全身性淋巴结肿大综合征,除了腹股沟淋巴结以外,全身其他部位两处或两处以上部位的淋巴结肿大,直径≥1厘米,持续时间3个月以上,无压痛,无粘连。可有全身症状,如发热、盗汗、疲劳、食欲减退、体重下降等,也可出现神经系统症状,如记忆力减退、精神淡漠、头痛、癫痫及痴呆等。
4.艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,多<200×10⁶/L,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要表现为持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上;部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现各种机会性感染和肿瘤。
由于HIV感染后的潜伏期较长,平均为7~10年,且在潜伏期内患者没有任何症状,因此很难被发现。如果不进行有效的治疗,艾滋病会逐渐破坏人体的免疫系统,导致各种机会性感染和肿瘤的发生,最终危及生命。
需要注意的是,艾滋病的症状和体征因个体差异而异,而且有些人可能没有任何症状。如果有过高危行为(如不安全的性行为、共用注射器、输血等),应及时进行HIV检测,以了解自己的感染情况。同时,应避免高危行为,正确使用安全套,避免共用注射器等,以预防HIV的传播。如果已经感染了HIV,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗和管理,以延长生命并提高生活质量。
