当甲状腺超声出现以下特征时，提示可能是恶性肿瘤：
1.低回声或极低回声：恶性肿瘤通常在超声上表现为低回声或极低回声，与周围正常甲状腺组织相比，其回声强度较低。
2.形态不规则：恶性肿瘤的形态通常不规则，边界不清楚，可能呈分叶状或蟹足状。
3.微钙化：在超声图像上，恶性肿瘤内可能出现微钙化，这些微钙化通常是由于肿瘤细胞的坏死和钙盐沉积所致。
4.血流丰富：恶性肿瘤通常需要更多的血液供应来生长和转移，因此在超声上表现为血流丰富，血管走行迂曲。
5.颈部淋巴结转移：恶性肿瘤可能通过淋巴转移扩散到颈部淋巴结，在超声上可表现为颈部淋巴结肿大，形态异常，内部回声不均匀等。
需要注意的是，甲状腺超声只是一种辅助检查方法，不能单独依靠超声结果来诊断恶性肿瘤。医生通常会结合患者的临床症状、体征、实验室检查等综合判断。如果超声发现甲状腺结节有恶性肿瘤的特征，医生可能会建议进一步进行细针穿刺活检或其他检查，以明确诊断。