包皮上有溃烂是一种异常症状，可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.包皮龟头炎：包皮龟头炎是包皮和龟头的炎症，可由细菌、真菌、病毒等感染引起。炎症会导致包皮和龟头红肿、疼痛、溃烂等症状。
2.生殖器疱疹：生殖器疱疹是由疱疹病毒感染引起的性传播疾病。疱疹会在包皮和龟头上形成水疱，破裂后形成溃疡。
3.梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒初期会在包皮和龟头上出现圆形或椭圆形的溃疡，称为硬下疳。
4.阴茎癌：阴茎癌是阴茎的恶性肿瘤，早期症状可能包括包皮上的溃疡、肿块、出血等。
5.其他原因：包皮过长、包茎、药物过敏、外伤等也可能导致包皮上有溃烂。
如果发现包皮上有溃烂，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行用药：不要自行使用抗生素、抗病毒药物等，以免掩盖病情或导致耐药。
2.注意个人卫生：保持包皮和龟头的清洁，每天清洗，但不要过度清洁。
3.避免性生活：在就医前，应避免性生活，以免传染给他人或加重病情。
4.就医时告知医生：应告知医生自己的症状、病史、性生活史等，以便医生进行准确的诊断和治疗。
总之，包皮上有溃烂是一种需要引起重视的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情或传染给他人。