脑动脉硬化可选用的中药需根据具体证型来定，常见证型有肝阳上亢型、痰浊内阻型、瘀血阻窍型等。
肝阳上亢型
表现为头晕头痛、面红目赤等，可选用天麻钩藤饮加减。天麻有平肝息风等作用，钩藤能清热平肝息风，诸药配伍起到平肝潜阳等功效。
痰浊内阻型
症见头重如裹、胸闷痰多等，常用半夏白术天麻汤。半夏燥湿化痰，白术健脾燥湿，天麻息风止眩，共同发挥化痰息风、健脾祛湿作用。
瘀血阻窍型
有头痛如刺、舌质紫暗等表现，可选用通窍活血汤。方中桃仁、红花等有活血化瘀作用，配合赤芍等药，能起到活血化瘀、通窍活络功效。
特殊人群方面，孕妇需谨慎使用活血类中药，因为可能影响胎儿；老年人使用中药时要注意药物相互作用，且需在医生指导下根据自身肝肾功能等调整用药。