甲沟炎的原因

一、甲周组织损伤相关原因

(一)微小刺伤、挫伤等

日常生活中,手指或脚趾受到微小的刺伤,比如修剪指甲时不慎剪破周围皮肤、走路时被小石子等硬物硌到甲周组织等情况较为常见。这些微小的损伤会使甲周皮肤的屏障功能受损,细菌等病原体容易侵入,从而引发甲沟炎。例如,儿童在玩耍过程中,手指容易受到各种小的外伤,若未及时处理,就可能增加患甲沟炎的风险;女性穿不合适的高跟鞋,脚趾受到挤压,也可能导致甲周组织出现微小损伤进而引发炎症。

(二)逆剥撕咬等行为

有些人有逆剥时用手撕扯的习惯,或者不自觉地咬甲周皮肤等。逆剥处的皮肤破损为细菌入侵提供了途径,而咬甲周皮肤等行为同样会破坏甲周的正常组织,使局部防御能力下降,细菌等病原体滋生繁殖,引发甲沟炎。比如青少年可能因不良习惯出现此类情况,女性为了美观过度修剪指甲周围皮肤也可能导致逆剥等情况,进而诱发甲沟炎。

二、病原体感染因素

(一)金黄色葡萄球菌感染

金黄色葡萄球菌是引起甲沟炎常见的病原体之一。它广泛存在于自然界中,当甲周皮肤有破损时,金黄色葡萄球菌容易定植在破损部位并大量繁殖,导致局部出现炎症反应,表现为甲周组织红肿、疼痛等甲沟炎的典型症状。在不同年龄段人群中都可能发生,例如儿童皮肤较为娇嫩,接触到该菌后若皮肤有损伤就容易感染;成年人若手部或足部卫生状况不佳,也容易因金黄色葡萄球菌感染引发甲沟炎。

(二)白色念珠菌感染

白色念珠菌属于条件致病菌,在潮湿的环境中容易滋生。当甲周皮肤长期处于潮湿状态时,比如经常接触水的人群,如厨师、家庭主妇等,手指长时间浸泡在水中,甲周皮肤的屏障功能受影响,白色念珠菌容易感染并引起甲沟炎。这种情况在女性中相对较为常见,因为女性可能从事更多需要接触水的家务劳动等,同时,糖尿病患者由于机体免疫力相对较低,也更容易受到白色念珠菌等病原体的感染而引发甲沟炎。

三、局部因素影响

(一)指甲修剪不当

1.过度修剪指甲:将指甲修剪得过短,尤其是两侧的指甲角,会使指甲周围的皮肤失去指甲的保护,指甲容易向周围的皮肤生长,刺激甲周组织,引发炎症。无论是儿童还是成年人都可能出现这种情况,儿童可能因家长修剪指甲不当而导致,比如给儿童修剪指甲过短,就容易诱发甲沟炎;成年人如果自己修剪指甲习惯不好,也会增加患病风险。

2.修剪指甲形状不当:将指甲两侧修成锐利的角度,而不是平齐的形状,这种不恰当的修剪方式会使指甲边缘对甲周组织产生持续的刺激,长期下来容易引发甲沟炎。例如一些人喜欢把指甲两侧修成尖形,这就容易刺激甲周皮肤,增加甲沟炎的发生几率。

(二)鞋子不合适

1.鞋子过紧:穿着过紧的鞋子,尤其是尖头鞋等,会使脚趾受到过度的挤压,导致甲周组织血液循环不畅,同时增加了甲周组织受伤的风险,容易引发甲沟炎。对于儿童来说,家长如果给孩子买的鞋子过小,会严重影响孩子脚趾的发育,也容易诱发甲沟炎;成年人长时间穿不合适的鞋子,如高跟鞋、过紧的运动鞋等,都可能导致脚趾局部环境改变,增加患甲沟炎的可能性。

2.鞋子不透气:不透气的鞋子会使脚部处于潮湿闷热的环境中,有利于细菌等病原体的滋生,同时也会使甲周皮肤的汗液不易蒸发,皮肤长期处于潮湿状态,降低了皮肤的抵抗力,增加甲沟炎的发病风险。比如在炎热的夏季,很多人穿不透气的塑料凉鞋,脚部出汗多且不透气,就容易引发甲沟炎,这种情况在各个年龄段都可能出现,尤其是足部汗腺较发达的人群。

四、全身性因素影响

(一)糖尿病

糖尿病患者由于血糖水平较高,会影响机体的免疫功能,使身体抵抗力下降,容易受到各种病原体的侵袭。同时,高血糖环境有利于细菌等病原体的生长繁殖。糖尿病患者的甲周组织如果出现微小损伤,就更容易受到病原体感染而引发甲沟炎,而且一旦发生甲沟炎,病情往往较难控制,容易反复发作。对于糖尿病患者中的儿童来说,家长需要更加注意孩子足部和手部的护理,避免微小损伤,因为儿童本身皮肤娇嫩,加上糖尿病的影响,患甲沟炎的风险更高。

(二)免疫功能低下人群

如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,他们的机体免疫功能受到不同程度的抑制,对病原体的抵御能力减弱。这些人群更容易发生各种感染,包括甲沟炎。例如长期使用糖皮质激素进行治疗的患者,免疫功能受到抑制,甲周组织一旦有损伤,就容易发生感染引发甲沟炎,在儿童中如果因病情需要长期使用免疫抑制剂等药物,也需要特别关注甲周组织的健康状况,做好防护措施,防止甲沟炎的发生。