结论前置:双氯芬酸钠缓释片是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,有抗炎、镇痛和解热作用。
详细概述:
1.药品基本信息
双氯芬酸钠缓释片,西药名。为消炎镇痛药,适用于:①急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。②肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。③腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。④急性痛风。⑤痛经、牙痛和术后疼痛。
2.药品分类
双氯芬酸钠是一种衍生于苯乙酸类的非甾体消炎镇痛药,作用机制为抑制环氧化酶活性,从而阻断花生四烯酸向前列腺素的转化。同时,它也能促进花生四烯酸与甘油三脂结合,降低细胞内游离的花生四烯酸浓度,而间接抑制白三烯的合成。
3.用法用量
口服:一次1片,一日1次,或遵医嘱。整片吞服,不要弄碎或咀嚼后服用。
4.不良反应
①胃肠反应:为最常见的不良反应,约见于10%服药者,主要为胃不适、腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便潜血等。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔。②神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。③可引起浮肿、少尿,电解质紊乱等严重不良反应。④其他少见的有血清转氨酶一过性升高,极个别患者出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等。
5.注意事项
①有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。②本品因含钠,对限制钠盐摄入量的病人应慎用。③对那些有胃肠道症状或曾有胃肠溃疡病史,严重肝功能损害患者,如需应用双氯芬酸,应置于严密的医疗监护之下。④心、肾功能损害者正在应用利尿剂治疗、进行大手术后恢复期患者以及由于任何原因细胞外液丢失的患者慎用。⑤用药过程中,如出现明显不良反应,应停药并进行相应的治疗。⑥尽管双氯芬酸缓释片经肝脏代谢,但对原有肝功能不全者仍应慎用,尤其是用药剂量较大时。⑦双氯芬酸可增加地高辛与含锂制剂的血浆浓度,减少肾对氨甲喋呤的排泄,因此,与这些药物合用时应特别谨慎。
6.药物相互作用
①饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。②与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。③与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。④与维拉帕米、硝苯地平同用时,本品的血药浓度增高。⑤本品可增高地高辛的血浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。⑥本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。⑦本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。⑧丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。⑨本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
