导致半边面瘫的原因有很多，临床最常见的考虑是周围性面瘫和中枢性面瘫两大类。周围性面瘫指面神经炎，是老百姓嘴里常说的吊线风，周围性面瘫常见的原因是因感染性疾病导致，比如患者感染了疱疹病毒或病毒方面的感染导致，因为受凉受风吹以后，导致面神经出现了无菌性的炎症，也会引起患者出现半边面瘫的症状。
中枢性面瘫最常见的原因，考虑是脑血管疾病导致，比如因为急性的脑梗死或脑出血、短暂性的脑缺血发作，会导致患者出现半边面部瘫痪的问题，这一部分患者伴有伸舌的偏斜。
其他的比如颅内肿瘤、颅内占位，也可能会导致患者出现半边颜面的瘫痪，比如做手术损伤面神经，也可能导致面瘫。