中医认为，西瓜性凉，味甘，具有清热解暑、生津止渴、利尿除烦的功效。然而，西瓜属于生冷食物，过量食用会损伤脾胃，导致脾胃虚寒，运化失常，从而引起“上火”症状。此外，西瓜中含有丰富的糖分，过量食用会导致血糖升高，增加身体的代谢负担，也容易引起“上火”。
对于一些特殊人群，如脾胃虚寒、消化不良、糖尿病患者等，过量食用西瓜可能会加重病情。因此，这些人群在食用西瓜时应适量，并注意选择新鲜、无变质的西瓜。
除了食用方法外，西瓜的品质也会影响其功效。如果西瓜存放时间过长或保存不当，可能会导致细菌滋生，食用后容易引起肠胃不适。因此，在购买西瓜时，应选择外观新鲜、无破损、无异味的西瓜，并尽快食用。
总之，吃西瓜会上火的原因主要是过量食用或食用方法不当。为了避免“上火”，我们在食用西瓜时应适量，并注意选择新鲜、无变质的西瓜。同时，对于特殊人群，应在医生的指导下食用。