大便出血鲜红，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，裂口可发生在肛管的任何部位，多发生于肛门后位或前位。典型的临床表现为肛门疼痛、便秘和出血。
肛门疼痛：疼痛为肛裂的主要症状，呈周期性，排便时疼痛加剧，便后可缓解或消失。
便秘：患者因害怕疼痛而不敢排便，导致粪便在直肠内停留时间过长，水分被吸收，变得干硬，从而引起便秘。
出血：肛裂引起的出血，颜色鲜红，量较少。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可出现内痔脱出，轻者可自行回纳，重者需用手回纳。
内痔：位于肛门齿状线以上，表面覆盖黏膜，一般无疼痛，以便血、痔核脱出为主要症状。
混合痔：内痔和外痔同时存在，可出现便血、肛门疼痛、肛门坠胀、肛门瘙痒等症状。
3.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，可单发或多发，一般无明显症状，多在便后发现大便带血或鲜红色血液，出血量一般不多。
便血：为直肠息肉的主要症状，出血量一般不多。
息肉脱出：直肠息肉较大时，可脱出肛门外，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质地柔软，无明显疼痛。
4.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良性或恶性肿瘤，均可引起大便出血，颜色鲜红，量可多可少。
肛管或直肠良性肿瘤：如肛管或直肠乳头状瘤、肛管或直肠平滑肌瘤等，一般无明显症状，当肿瘤较大时，可出现大便带血或鲜红色血液。
肛管或直肠恶性肿瘤：如肛管或直肠鳞状细胞癌、肛管或直肠腺癌等，早期可无明显症状，随着病情的发展，可出现大便带血、脓血便、里急后重、肛门坠胀、腹痛、腹胀等症状。
需要注意的是，引起大便出血的原因较多，除了上述疾病外，还可能是其他疾病引起，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、急性细菌性痢疾、血吸虫病、肠套叠等。因此，如果出现大便出血鲜红的症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
对于儿童、老年人、孕妇等特殊人群，如果出现大便出血鲜红的症状，应更加重视，及时就医。儿童多见于肛裂、直肠息肉等疾病；老年人多见于痔疮、肛管或直肠肿瘤等疾病；孕妇多见于痔疮、肛裂等疾病。此外，这些特殊人群在就医时，应告知医生自己的特殊情况，以便医生进行针对性治疗。