一、抗癫痫类药物
1.卡马西平：是治疗三叉神经痛的经典首选药物，大量临床研究证实其通过作用于神经细胞膜上的钠通道，稳定过度兴奋的神经细胞膜，减少神经递质的释放，从而发挥镇痛作用，约70%-80%的患者服用后疼痛可得到有效缓解。
2.奥卡西平：为卡马西平的衍生物，其作用机制与卡马西平类似，不良反应相对较轻，如头晕、嗜睡等发生率可能低于卡马西平，适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者。
3.加巴喷丁：可通过与α2-δ亚单位结合，调节钙离子通道，抑制神经递质释放，用于单独治疗或与其他药物联合治疗三叉神经痛，多项研究显示其对缓解三叉神经痛的疼痛症状有一定效果。
4.普瑞巴林：同样属于抗癫痫类药物，通过作用于中枢神经系统的电压门控钙通道α2-δ亚单位，减少神经递质的释放，对三叉神经痛具有镇痛作用，临床应用中被证实可有效减轻患者的疼痛程度。
特殊人群注意事项
儿童：应优先考虑非药物干预措施治疗三叉神经痛，避免低龄儿童使用抗癫痫类镇痛药物，因为儿童的生理特点使得药物不良反应的风险相对更高，且非药物干预如微血管减压术等在合适年龄的儿童中需严格评估适应证。
孕妇：使用上述药物时需谨慎，由于部分抗癫痫药物可能通过胎盘影响胎儿，需由专业医生充分评估药物对胎儿的潜在风险与孕妇的病情需求，权衡利弊后决定是否使用及选择合适的药物。
老年人：老年人使用抗癫痫类药物时需密切监测不良反应，如卡马西平可能导致的头晕、嗜睡等，因为老年人的肝肾功能减退可能影响药物代谢，增加药物蓄积导致不良反应的风险，应定期评估药物疗效与身体状况，适时调整治疗方案。