右侧侧室后角旁急性脑梗塞的原因主要与脑血管病变有关，常见的原因如下：
1.动脉粥样硬化：血管壁上的脂质斑块积聚，导致血管狭窄或堵塞，血液供应受阻，从而引发脑梗塞。
2.血栓形成：血液中的血小板和纤维蛋白形成血栓，阻塞血管，导致脑梗塞。
3.栓塞：身体其他部位的栓子（如心脏内的血栓、脂肪栓子、空气栓子等）随血流进入脑部血管，堵塞血管。
4.其他因素：
心律失常：心脏跳动不规律，可能导致血液在心脏内形成血栓，栓子脱落并随血流进入脑部血管。
心源性栓子：心脏疾病如心房颤动、心脏瓣膜病等可能导致心脏内血栓形成，栓子脱落引起脑梗塞。
血液高凝状态：某些疾病或药物可能导致血液黏稠度增加，容易形成血栓。
血管炎：身体对血管壁进行攻击，导致血管炎症和狭窄。
其他：头部外伤、低血压、贫血、感染等也可能增加脑梗塞的风险。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，导致右侧侧室后角旁急性脑梗塞的具体原因可能需要进一步的检查和评估来确定。如果出现相关症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施。此外，预防脑梗塞的发生非常重要，包括保持健康的生活方式（如戒烟、健康饮食、适量运动）、控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病，定期进行体检等。具体的预防措施应根据个人情况制定，并在医生的指导下进行。