单只脚踝肿可能由多种原因造成。比如外伤导致的单只脚踝肿较为常见，像崴脚后，24小时内局部可能出现肿胀、疼痛等症状。
外伤因素导致
扭伤： 当脚踝部位突然受到外力扭转时，比如运动中崴脚，会引起脚踝周围的软组织损伤，小血管破裂出血，进而导致单只脚踝肿，同时可能伴有疼痛、活动受限等情况。骨折： 如果脚踝受到较为严重的外力撞击，有可能发生骨折，骨折部位会出现肿胀，还可能伴有畸形、异常活动等表现，这种情况需要及时就医检查。
血管因素导致
静脉回流受阻： 单侧下肢静脉出现问题，比如单侧下肢深静脉血栓形成，会影响静脉血液回流，导致单只脚踝肿胀，一般肿胀部位皮肤温度可能会升高，且肿胀会逐渐加重。动脉供血异常： 单侧下肢动脉发生狭窄或堵塞等情况，也可能引起单只脚踝肿，同时可能伴有下肢发凉、疼痛等症状。
炎症因素导致
痛风性关节炎： 当单侧脚踝发生痛风性关节炎时，由于尿酸盐结晶沉积在脚踝关节周围，会引发炎症反应，导致单只脚踝肿，通常还会伴有剧烈疼痛，尤其在夜间发作较为明显。类风湿关节炎： 虽然类风湿关节炎多为双侧对称性发病，但也有少数情况会先出现单只脚踝肿胀，随后逐渐累及其他关节，伴有关节疼痛、僵硬等表现。