什么是风湿

风湿是一类侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中最常见的类风湿关节炎,我国患病率约为0.32%~0.36%。

风湿的常见类型

类风湿关节炎: 多发生在35~50岁人群,主要表现为小关节(如手指关节、脚趾关节)对称性肿胀、疼痛、僵硬,病情迁延不愈可能导致关节畸形和功能丧失。强直性脊柱炎: 多见于青少年男性,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节,初期常表现为下腰部疼痛、僵硬,早晨起床时症状明显,活动后可缓解,随着病情进展可能出现脊柱畸形。

风湿的常见症状表现

关节症状: 除了上述关节的肿胀、疼痛、僵硬外,还可能有关节畸形,比如类风湿关节炎患者晚期可能出现手指关节的尺侧偏斜,强直性脊柱炎患者可能出现脊柱驼背畸形。全身症状: 部分患者会有发热,体温可在37.5~38.5℃左右,还可能伴有乏力、消瘦、食欲减退等全身不适。

风湿的诊断方法

实验室检查: 类风湿关节炎患者常出现类风湿因子阳性,红细胞沉降率(ESR)加快、C-反应蛋白(CRP)升高等炎症指标异常。强直性脊柱炎患者人类白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性率较高。影像学检查: X线检查对于类风湿关节炎可发现关节间隙变窄、骨质疏松等;对于强直性脊柱炎可发现骶髂关节的炎症、破坏等改变,CT及磁共振成像(MRI)检查对于早期关节病变的诊断更敏感。