对于脑梗塞导致大小便失禁的老人，护理需要特别关注以下几个方面：
1.皮肤护理：及时更换尿垫或纸尿裤，避免皮肤长时间受到尿液和粪便的刺激。定期清洁会阴部，保持皮肤清洁。
2.饮食调整：确保老人摄入足够的水分和膳食纤维，以预防便秘。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担。
3.膀胱和肠道训练：如果老人的情况允许，可以进行定时的排尿和排便训练，帮助恢复膀胱和肠道的功能。
4.排泄设施：选择合适的便器，并确保其易于使用和清洁。
5.翻身：每2-3小时为老人翻身一次，避免长时间受压，预防压疮的发生。
6.个人卫生：协助老人保持身体清洁，每天洗澡，更换干净的衣物。
7.观察排泄情况：密切观察老人的大小便情况，包括尿量、颜色、频率等，以及是否有异常。
8.心理支持：老人可能会因为大小便失禁而感到尴尬或沮丧，家属要给予理解和支持，鼓励老人积极面对。
9.医疗护理：如果老人的情况较为严重或有其他并发症，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理。
需要注意的是，具体的护理方法可能因个体差异而有所不同，在护理过程中，应根据老人的具体情况进行调整和个性化护理。同时，家属也可以咨询专业的医护人员，获取更详细和准确的护理建议。