吃了胃药后大便黑色，可能与药物中某些成分有关，也可能是其他因素导致，需具体分析。
一、常见胃药成分导致
一些含有铋剂的胃药，如枸橼酸铋钾等，服用后铋剂在胃肠道内会与硫化物结合，形成黑色的硫化铋，从而使大便变黑，这是药物引起的常见情况，一般停药后大便颜色会逐渐恢复正常。
二、上消化道出血相关
若服用胃药期间，同时存在上消化道出血情况，也会出现大便黑色。上消化道出血可能是原本就有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，出血后血液在肠道内被消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，导致大便呈黑色，此时需进一步排查出血原因。
三、个体差异影响
不同个体对胃药的反应可能存在差异，部分人可能对胃药中的某些成分更为敏感，即使正常剂量服用，也更容易出现大便黑色的情况。比如一些老年人，胃肠功能相对较弱，对药物成分的代谢等可能与年轻人不同，更易出现这种现象。
四、其他相关因素
如果在服用胃药的同时，食用了一些含铁丰富的食物（如动物肝脏、血制品等）或某些黑色食物，也可能干扰大便颜色判断，但这种情况相对容易区分，停止食用相关食物后大便颜色会有变化，而胃药导致的大便黑色，停止服药后一般会逐渐改善。