一般来说,先天性乳糖酶缺乏或活性低下较为罕见,多数患儿是因为后天继发性乳糖酶缺乏。当小肠黏膜受损伤后,会使黏膜细胞更新速度减慢,顶端受损的细胞来不及修复和补充,乳糖酶活性暂时低下或缺乏,这就是所谓的继发性乳糖不耐受。这种情况在临床实践中更为常见,尤其是感染性腹泻(病毒、细菌、真菌等)最常导致继发性乳糖不耐受。
对于明确或怀疑由乳糖不耐受引起的腹泻,治疗方法如下:
1.调整饮食:减少或停止乳制品(包括母乳、配方奶及其他含奶食物)的摄入,待腹泻停止后再逐渐添加。
2.补充乳糖酶:可在喂奶前补充乳糖酶,以帮助分解乳糖,减轻乳糖不耐受症状。
3.无乳糖配方奶:对于腹泻严重或无法耐受无乳糖饮食的患儿,可使用无乳糖配方奶(也称为腹泻奶粉)进行替代治疗。这种配方奶在去除乳糖的同时,还添加了中链甘油三酯、矿物质和维生素等,能够满足患儿的营养需求。
4.预防脱水:由于腹泻可能导致患儿脱水,因此需要注意预防。可以通过观察患儿的尿量、皮肤弹性、眼窝凹陷程度等指标来判断是否脱水。如果出现脱水症状,如尿量减少、皮肤干燥、眼窝凹陷等,应及时就医并进行补液治疗。
需要注意的是,以上治疗方法应在医生的指导下进行。此外,对于母乳喂养的患儿,如果出现乳糖不耐受症状,可以考虑继续母乳喂养,但需要在每次喂奶前补充乳糖酶。对于配方奶喂养的患儿,如果无法使用无乳糖配方奶,可以尝试将普通配方奶稀释后喂养,或者在医生的指导下选择其他适合的配方奶。
总之,对于新生儿乳糖不耐受症状,家长应及时带患儿就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。同时,家长还需要注意患儿的饮食调整和预防脱水,以确保患儿的营养和健康。
