异常子宫出血需与以下疾病相鉴别：
1.全身性疾病：
凝血功能障碍：血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等均可因凝血功能障碍导致异常子宫出血。
其他：肝病、甲状腺功能亢进或减退等也可能出现异常子宫出血。
2.生殖器炎症：
子宫内膜炎：多有下腹疼痛、白带异常等表现，出血量通常不多。
盆腔炎：可伴有发热、腹痛等症状，B超检查可协助诊断。
阴道炎：主要表现为阴道分泌物异常，通常不会导致大量出血。
3.生殖器肿瘤：
子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可导致月经增多、经期延长；肌壁间肌瘤较大时也可能引起月经异常。
子宫内膜癌：绝经后女性出现异常子宫出血，需警惕子宫内膜癌的可能。
宫颈癌：早期可表现为同房后出血，中晚期可出现阴道不规则流血。
4.其他：
宫内节育器：可引起不规则阴道出血。
妊娠相关疾病：如先兆流产、不全流产、宫外孕等，均可导致异常子宫出血。
需要注意的是，异常子宫出血的原因较为复杂，有时可能需要多种检查手段综合判断。如果出现异常子宫出血，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。