什么是二型糖尿病

二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,全球约有数亿人受其影响。它主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷所导致的血糖升高。

发病机制特点

胰岛素分泌方面:患者体内胰腺分泌胰岛素的量相对不足,或者分泌的胰岛素不能正常发挥作用。例如,胰岛β细胞功能出现障碍,使得胰岛素分泌量减少,不能有效地将血糖转运进入细胞内进行代谢。胰岛素作用缺陷:身体的组织细胞对胰岛素的敏感性降低,也就是胰岛素抵抗。即使有胰岛素分泌,细胞却不能很好地利用它来降低血糖,导致血糖在血液中堆积,从而引发高血糖状态。

症状表现

典型症状:多饮、多食、多尿和体重减轻是二型糖尿病比较典型的“三多一少”症状。患者会经常感到口渴,饮水量增加;食量比平时明显增多,但体重却逐渐下降。不过,很多早期患者可能没有明显的“三多一少”症状,而是通过体检发现血糖升高。非典型症状:部分患者可能会出现皮肤瘙痒,尤其是女性外阴瘙痒;视力模糊,这是因为血糖升高导致眼内房水渗透压改变,引起晶状体屈光度变化;还有容易疲劳、伤口愈合缓慢等情况。

诊断标准

血糖检测:空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,再或者随机血糖大于等于11.1mmol/L,并且伴有糖尿病症状,就可以诊断为二型糖尿病。另外,糖化血红蛋白也是一个重要的指标,糖化血红蛋白大于等于6.5%也可作为诊断依据。筛查建议:40岁以上人群应该定期进行血糖筛查,有糖尿病家族史、超重或肥胖(体重指数BMI≥24)、高血压、血脂异常等高危因素的人群,更要积极进行血糖检测,以便早期发现二型糖尿病。

预防与控制

生活方式调整:合理饮食很关键,要控制碳水化合物、脂肪的摄入,增加蔬菜、全谷类食物的比例。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动,像快走、慢跑、游泳等,每周运动至少150分钟。同时,要保持健康的体重,将BMI控制在18.5~23.9之间。定期监测:二型糖尿病患者需要定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等,以便及时了解血糖控制情况,调整治疗方案。如果通过生活方式调整不能很好地控制血糖,可能还需要在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍等,来帮助控制血糖水平,减少并发症的发生风险。