半夜起床头晕，可能是小脑或脑干梗死。小脑脑干梗死是由于椎基底动脉供血障碍引起。一般在安静状态下或睡眠中起病，可以突然出现头晕，恶心呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，应检查一下颅脑核磁明确诊断，小脑脑干梗死或出血时应及时住院进行综合治疗。
也有可能是由于耳石症所引起，耳石症是一种周围性眩晕，多数患者头位转动时发病。可以突然出现眩晕，恶心呕吐，同时可以伴有耳聋，耳鸣以及视物旋转，主要是给予复位治疗，另外也可见于体位性低血压，体位性低血压的患者，一般由卧位坐起或站起时，可以突然出现血压下降，从而引起脑部低灌注，引起脑供血不足，椎基底动脉系统供血不足时。
患者可出现头晕，恶心，呕吐，有些患者也可能会出现平衡障碍和共济障碍。