一激动手就发抖可能由多种原因引起。一般来说，这种情况可能是生理性因素导致，也可能与某些疾病相关。
生理性因素导致的激动后手发抖
情绪过度紧张：当人处于极度激动状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素会影响神经肌肉的调节，从而导致手部发抖。比如人在非常兴奋地领奖、发表重要演讲等强烈情绪刺激下，很容易出现手发抖的情况，这是身体对强烈情绪的一种正常应激反应，通常在情绪平复后，手抖现象会逐渐缓解。咖啡因等刺激物影响：如果在激动前摄入了大量含有咖啡因的饮品，像咖啡、浓茶等，咖啡因会刺激中枢神经系统，使得神经兴奋性增高，也可能引发手发抖。一般来说，饮用含有较多咖啡因的饮品后1 - 2小时内，如果遇到激动情况，手抖的可能性会增加。
病理性因素导致的激动后手发抖
甲状腺功能亢进：患有甲状腺功能亢进的人，甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使神经肌肉的兴奋性增高。当激动时，这种过高的兴奋性更容易表现出手抖的症状。同时，患者还可能伴有心慌、多汗、体重减轻等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。帕金森病：早期帕金森病可能会出现肢体震颤的情况，在激动时手抖可能会加重。帕金森病多见于中老年人，除了手抖外，还可能有动作迟缓、肌肉僵硬等表现，病情会随着时间逐渐进展。
其他可能情况
特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，约60%的患者有家族史。主要表现为姿势性或动作性震颤，常累及手部，在激动、紧张、疲劳等情况下，手抖会明显加重。特发性震颤病情进展缓慢，有的患者症状可能长期稳定，不影响日常生活，但严重时会影响书写、持物等精细动作。