小孩支原体感染后，常见症状有发热，多为中等度热（体温一般在38℃左右）或高热，可持续2~3周；咳嗽较为突出，初期为干咳，之后可能转为顽固性剧烈咳嗽，类似犬吠样咳嗽，有的还会伴有少量黏痰或黏液脓性痰，甚至带有血丝；部分患儿可能出现头痛、咽痛、肌肉酸痛等全身症状。
一、发热表现及特点
1. 发热程度与持续时间
小孩支原体感染引起的发热，体温波动情况不一。有的孩子是持续性发热，体温可在38℃~39℃甚至更高；也有的是间歇性发热。一般发热会持续2~3周，这是因为支原体感染人体后，会刺激机体免疫系统，引发炎症反应从而导致发热，其发热机制与支原体释放的毒素等物质影响体温调节中枢有关。例如，有些孩子可能连续几天体温在38.5℃左右，然后又会有几天体温相对正常，但之后又再次升高。
2. 与其他感染发热的区别
与细菌感染引起的发热相比，支原体感染发热持续时间相对较长，细菌感染发热有时使用抗生素后体温能较快得到控制，而支原体感染发热使用一般的抗生素效果不佳，多需要使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等才能有效控制体温。而病毒感染引起的发热，病程相对支原体感染发热可能稍短一些，且病毒感染发热通常全身症状相对支原体感染来说可能没那么突出的剧烈咳嗽等表现。
二、咳嗽的特征表现
1. 咳嗽的阶段性
初期多为刺激性干咳，这是因为支原体感染主要侵犯呼吸道黏膜，引起黏膜炎症反应，刺激呼吸道感受器导致干咳。随着病情发展，可能会出现顽固性剧烈咳嗽，咳嗽较频繁，有的孩子在夜间咳嗽会加重，影响睡眠。比如有的孩子晚上睡觉后，会突然咳嗽起来，咳得比较厉害，甚至会出现呕吐等情况。
2. 与其他疾病咳嗽的区分
与普通感冒咳嗽不同，普通感冒咳嗽一般症状较轻，痰液较少，而支原体感染咳嗽相对剧烈，且容易出现长时间不愈的情况。另外，与百日咳咳嗽也有区别，百日咳咳嗽有典型的痉挛性咳嗽及鸡鸣样回声，而支原体感染咳嗽没有鸡鸣样回声。
三、全身症状表现
1. 头痛、咽痛等表现
部分小孩会出现头痛，这是因为发热以及感染引起的全身炎症反应可能会影响头部神经等。咽痛则是由于支原体感染累及咽喉部黏膜，导致咽喉部炎症，出现疼痛不适。比如孩子会说喉咙痛，不愿意吞咽东西等。
2. 肌肉酸痛情况
孩子可能会感觉全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉，这是因为感染后机体产生的炎症介质等会引起肌肉的酸痛感。例如孩子会说腿酸、胳膊酸，不愿意活动等。日常养护方面，要让孩子多休息，保证充足的睡眠，室内保持空气流通，温度和湿度适宜。食疗调理上，可给孩子吃一些清淡易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等。当孩子出现支原体感染症状时，若发热超过38.5℃且持续不退，咳嗽剧烈影响生活学习等，应及时就医，在医生指导下进行治疗，如使用阿奇霉素等药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。参考文献：
《诸福棠实用儿科学》（第8版）
国家卫生健康委员会《儿童社区获得性肺炎诊疗规范（2019年版）》
FAQ
Q：小孩支原体感染发热会反复多久？
A：小孩支原体感染发热一般会持续2~3周左右，但具体时间会因个体差异有所不同，有的孩子可能短一些，有的可能长一些。
Q：支原体感染咳嗽和普通感冒咳嗽怎么区分？
A：普通感冒咳嗽症状较轻，痰液较少；而支原体感染咳嗽相对剧烈，且容易出现长时间不愈的情况，多为刺激性干咳后转为顽固性剧烈咳嗽。
Q：小孩支原体感染必须用阿奇霉素吗？
A：阿奇霉素是治疗支原体感染常用的药物，但不是绝对的，医生会根据孩子的具体病情来选择合适的药物，有的情况可能会选用其他大环内酯类药物等。
Q：小孩支原体感染期间饮食要注意什么？
A：要吃清淡易消化的食物，如小米粥、软面条、蔬菜汤等，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，同时要保证孩子摄入足够的水分。
Q：支原体感染会传染给其他人吗？
A：支原体感染具有一定传染性，主要通过飞沫传播等，所以患病孩子要注意隔离，避免去人群密集的场所，防止传染给他人。
Q：孩子支原体感染好了之后还会再次感染吗？
A：孩子支原体感染康复后仍有可能再次感染支原体，因为人体对支原体的免疫力不是终身免疫的。
Q：小孩支原体感染体温正常了是不是就好了？
A：体温正常并不代表完全好了，支原体感染还需要关注咳嗽等症状是否缓解，一般需要医生综合判断病情，可能还需要继续巩固治疗一段时间。
Q：发现小孩有支原体感染症状，家长应该怎么做？
A：首先要让孩子多休息，然后及时带孩子到正规医院就诊，配合医生进行相关检查和治疗，不要自行盲目给孩子用药。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。