肝硬化可以通过多种检查方式来确诊，比如血液检查、影像学检查和肝穿刺活检等。一般来说，通过综合这些检查结果来判断是否患有肝硬化。
血液检查方面
肝功能检查： 会检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，肝硬化患者的这些指标可能会异常，比如谷丙转氨酶可能会有不同程度的升高。还会检查白蛋白、球蛋白等蛋白指标，肝硬化时白蛋白水平往往会降低，球蛋白可能会升高，导致白球比例倒置。血常规检查： 肝硬化患者可能会出现血小板、白细胞、红细胞减少的情况，因为肝硬化会影响骨髓造血功能以及脾功能亢进等。
影像学检查方面
腹部B超： 可以观察肝脏的大小、形态、质地等。肝硬化时肝脏可能会缩小，表面不光滑，实质回声增粗、增强等。还能看到门静脉内径是否增宽，一般门静脉内径超过13mm就可能提示门静脉高压。CT检查： 能更清晰地显示肝脏的形态结构，有助于发现肝脏的早期病变。可以看到肝脏各叶比例失调，尾叶和左叶往往增大，右叶缩小等情况，还能发现有无腹水等。
肝穿刺活检方面
肝穿刺活检： 这是诊断肝硬化的金标准。医生会用穿刺针获取少量肝脏组织，在显微镜下观察肝脏的病理变化，如有无假小叶形成等典型的肝硬化病理特征。不过，这是一种有创检查，有一定的风险，比如出血等，但准确性很高。如果其他检查高度怀疑肝硬化，而又需要明确诊断时会考虑进行肝穿刺活检。