外伤急救的基本技术主要包括止血、包扎、固定、搬运等。首先要迅速判断伤情，采取相应措施。
一、止血技术
1. 指压止血法
- 原理：用手指压迫出血部位的供应动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液流通以达到止血目的。例如，头顶部出血时，可在耳前对着下颌关节处压迫颞浅动脉；面部出血时，用手指压迫下颌骨下缘、咬肌前缘的面动脉等。
2. 加压包扎止血法
- 操作：用无菌纱布或干净的毛巾、布料等覆盖在伤口上，再用绷带或三角巾适当加压包扎。适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。一般要将绷带包扎得松紧适度，以能达到止血目的又不影响远端血液循环为宜。
3. 止血带止血法
- 情况：适用于四肢大动脉出血且采用加压包扎不能有效止血时。
- 操作：常用的止血带有橡皮止血带和气压止血带等。使用橡皮止血带时，应先在止血带部位垫上衬垫，然后将止血带适当拉紧，缠在肢体上，标记上时间。需要注意的是，使用止血带的时间不宜过长，一般每隔1小时左右要放松1 - 2分钟，防止肢体缺血坏死。
二、包扎技术
1. 绷带包扎法
- 环形包扎法：适用于肢体粗细均匀部位的伤口包扎，如手腕、小腿下部等。将绷带做环形重叠缠绕，每圈压住前一圈的1/2 - 1/3。
- 螺旋形包扎法：用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。先做两圈环形包扎，然后将绷带向上斜形缠绕，每圈盖住前一圈的1/3 - 1/2。
- 螺旋反折包扎法：用于周径不等部位，如前臂、小腿等。先做螺旋形包扎，待到渐粗的地方，以一手拇指按住绷带上面，另一手将绷带自此点反折向下，盖过前圈的1/3 - 1/2，如此反复进行。
2. 三角巾包扎法
- 头部包扎：可采用帽式包扎法，将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶拉到枕后，再将底边经耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住顶角，然后将底边两端交叉拉紧到前额打结。
- 胸部包扎：适用于单侧胸部外伤。如一侧胸部受伤，可将三角巾的顶角放在伤侧的肩上，然后将底边拉向背后，在背后交叉，再绕到伤侧腋下打结，最后将顶角拉紧并固定。
- 腹部包扎：将三角巾底边向上，盖住腹部，顶角向下，两端绕到腰部打结，然后将顶角经会阴拉至臀部上方，同底边余头打结。
三、固定技术
1. 骨折固定
- 目的：避免骨折端移动，减少疼痛，防止进一步损伤血管、神经等。
- 操作：固定材料可选用木板、树枝、硬纸板等。固定范围应包括骨折处上下两个关节。例如，上肢骨折固定时，可将骨折上肢屈曲，用两块木板分别放在上肢内外侧（如前臂骨折，木板长度应超过肘关节和手腕），然后用绷带或三角巾固定；下肢骨折固定时，可将伤肢伸直，用一块长木板从腋下至足跟，另一块木板从大腿根部至足跟，然后分别在骨折上下端、膝关节、踝关节等处用绷带包扎固定。
2. 关节固定
- 目的：保持关节的相对稳定，减轻疼痛和防止关节进一步损伤。例如，肘关节脱位时，可用三角巾将前臂悬吊于胸前，使肘关节固定在屈曲90度左右的位置。
四、搬运技术
1. 担架搬运
- 适用情况：适用于伤势较重、不能行走或需要长时间转运的伤员。将伤员放置在担架上，固定好，确保搬运过程中伤员的安全和舒适。
2. 徒手搬运
- 单人搬运：
- 扶持法：适用于伤势较轻、能站立行走的伤员。救护人员站在伤员一侧，扶持其手臂，使其搭在救护人员肩上，然后缓慢行走。
- 抱持法：适用于小儿或体重较轻且伤势不重的伤员。救护人员一手托住伤员的背部，一手托住其大腿，将伤员抱起。
- 背负法：适用于清醒的伤病员，尤其是山路搬运。救护人员站在伤员前面，微弯背部，让伤员趴在救护人员背上，然后用双手拉住伤员的大腿上部。
- 双人搬运：
- 椅托式搬运：两名救护人员相对而立，分别用一手握住对方的手腕，另一手伸到伤员大腿下相互握紧，形成椅子状，让伤员坐在“椅子”上。
- 拉车式搬运：一名救护人员站在伤员头部，两手抱其胸腋部；另一名救护人员站在伤员足部，两手抱其两腿，两人同时行走。
参考文献：
《急救护理学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
国家卫生健康委员会《创伤急救指南》
Q：外伤急救时止血的方法有哪些？
A：外伤急救止血方法主要有指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法等。指压止血法是用手指压迫出血部位供应动脉；加压包扎止血法是用无菌纱布等覆盖伤口后适当加压包扎；止血带止血法适用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时，使用时要注意时间等问题。
Q：包扎技术常用的有哪些？
A：包扎技术常用的有绷带包扎法和三角巾包扎法。绷带包扎法包括环形包扎法、螺旋形包扎法、螺旋反折包扎法等；三角巾包扎法有头部包扎、胸部包扎、腹部包扎等不同方式。
Q：骨折固定的目的是什么？
A：骨折固定的目的是避免骨折端移动，减少疼痛，防止进一步损伤血管、神经等重要组织。
Q：关节固定的作用是什么？
A：关节固定的作用是保持关节相对稳定，减轻疼痛和防止关节进一步损伤。
Q：搬运伤员有哪些方法？
A：搬运伤员有担架搬运、徒手搬运等方法。徒手搬运单人搬运有扶持法、抱持法、背负法等；双人搬运有椅托式搬运、拉车式搬运等。
Q：外伤急救中如何正确使用止血带？
A：使用止血带时，应先在止血带部位垫衬垫，然后适当拉紧缠在肢体上并标记时间，且每隔1小时左右要放松1 - 2分钟，防止肢体缺血坏死。
Q：三角巾头部包扎的帽式包扎法是怎样操作的？
A：三角巾头部包扎帽式包扎法是将三角巾底边中点放在眉间上部，顶角经头顶拉到枕后，再将底边经耳上向后拉紧，在枕部交叉压住顶角，然后将底边两端交叉拉紧到前额打结。
Q：骨折固定时固定材料有哪些要求？
A：骨折固定材料可选用木板、树枝、硬纸板等，固定范围要包括骨折处上下两个关节。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。