便秘上厕所大便屁股疼，可能与以下因素有关。
1.肛裂：
肛管皮肤全层纵裂后形成的小溃疡，方向与肛管纵轴平行，常引起肛周剧痛。
好发于肛管后正中线上，也可发于前后正中线上。
典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。
2.外痔：
位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。
外痔表面盖以皮肤，可以看见或摸到，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。
3.肛周脓肿：
是指肛门周围软组织发生的急性化脓性感染，脓肿形成后，早期可自行破溃，疼痛可明显缓解，形成肛瘘后，常会出现肛门局部反复肿痛，甚至可伴有发热、寒战等全身症状。
4.肛管或直肠肿瘤：
肛管或直肠的良恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会导致肠腔狭窄，排便时粪便通过困难，可引起肛门疼痛。
此外，肛管或直肠的恶性肿瘤，还可能伴有大便习惯改变、大便带血等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，便秘上厕所大便屁股疼还可能有其他原因。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。