哺乳期第一次来月经量少，可能是正常生理现象。一般来说，产后前几次月经可能与孕前有所不同，部分女性在哺乳期第一次来月经量少，可能在10~50毫升左右，这是因为哺乳期体内激素水平变化，尤其是泌乳素升高抑制了卵巢功能，导致子宫内膜增生不够厚，从而使月经量相对较少。
激素变化因素
泌乳素影响：哺乳期时，女性体内泌乳素分泌增加，它会对卵巢的排卵功能产生抑制作用。卵巢排卵受影响后，雌激素的分泌也会相应发生变化，而子宫内膜的生长主要依赖雌激素的作用，雌激素水平相对偏低就会使得子宫内膜增生程度不够，进而导致月经量少。例如，研究发现哺乳期女性体内泌乳素水平明显高于非哺乳期，这种高水平的泌乳素持续存在会干扰正常的内分泌轴功能。雌激素波动：在产后身体恢复过程中，雌激素水平处于不断调整的状态。哺乳期第一次来月经时，雌激素的分泌可能还没有完全恢复到孕前的稳定状态，其波动会影响子宫内膜的周期性变化。子宫内膜不能充分增厚，月经来潮时脱落的量就会相对较少。
身体恢复阶段因素
子宫复旧情况：产后子宫需要一段时间来完全恢复到孕前状态。在哺乳期第一次来月经时，子宫可能还没有完全恢复好，尤其是子宫内膜的修复可能还不够完善。比如，正常情况下产后6周左右子宫基本恢复，但部分女性子宫复旧稍慢，那么在第一次来月经时，子宫内膜的脱落就会受到一定影响，导致月经量少。营养状况影响：哺乳期女性需要为宝宝提供营养，自身的营养状况如果不佳，也可能影响月经情况。如果哺乳期女性摄入的蛋白质、铁等营养物质不足，会影响子宫内膜的正常生长和修复，从而导致月经量少。例如，长期偏食、挑食的哺乳期女性，更容易出现这种情况。
个体差异因素
体质不同：不同女性的体质有所差异，有些女性产后身体恢复相对较慢，体质较弱，在哺乳期第一次来月经时就可能出现月经量少的情况。比如，本身属于气血亏虚体质的女性，产后气血恢复不佳，就会影响月经的量。既往月经情况：如果女性在孕前月经就不太规律，那么产后哺乳期第一次来月经出现量少的情况可能与自身原来的月经规律有关。原本月经就偏少的女性，产后哺乳期第一次来月经时月经量少可能是其自身月经特点的延续。