老年人前列腺增生症的检查包括直肠指检、前列腺超声、尿常规、尿流率检查、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定等。
一、直肠指检
1. 检查方式
医生将手指伸进肛门，触摸前列腺。
2. 意义
可以初步了解前列腺的大小、质地、有无结节等情况，是诊断前列腺增生的简单初步方法。
二、前列腺超声
1. 检查方式
通过超声波来观察前列腺的形态、大小及内部结构。
2. 意义
能清晰显示前列腺的体积、是否突入膀胱等，还可测定残余尿量，残余尿量的多少对判断病情严重程度有帮助。比如，正常情况下残余尿量少于50毫升，若超过则提示可能存在较为明显的梗阻。
三、尿常规
1. 检查方式
留取尿液进行检测。
2. 意义
可以了解尿液中有无红细胞、白细胞等，帮助判断是否存在尿路感染、血尿等情况，因为前列腺增生可能会导致血尿，或合并尿路感染出现白细胞增多等。
四、尿流率检查
1. 检查方式
让患者在排尿过程中，仪器测量尿流的速率等指标。
2. 意义
通过尿流率检查能了解排尿的通畅程度。比如，最大尿流率小于15毫升/秒，提示尿道梗阻存在，数值越低，梗阻可能越严重。
五、血清前列腺特异性抗原（PSA）测定
1. 检查方式
抽取血液检测PSA水平。
2. 意义
主要是为了排除前列腺癌，因为前列腺癌时PSA也可能升高，所以这项检查有助于鉴别前列腺增生和前列腺癌。参考文献：
《外科学》（人民卫生出版社，十四五规划教材）
国家卫健委《前列腺增生诊疗指南》
FAQ
Q：直肠指检疼不疼？
A：一般来说，大部分老年人可以耐受，检查时可能会有一些轻微的不适，但不会特别疼痛。
Q：前列腺超声检查需要空腹吗？
A：不需要空腹，正常饮食即可进行。
Q：尿流率检查需要注意什么？
A：检查前要适当饮水，使膀胱有一定量的尿液，但也不要过度充盈；检查时要放松，尽量排空顾虑，配合医生完成检查。
Q：PSA升高一定是前列腺癌吗？
A：不一定，前列腺增生、前列腺炎等情况也可能导致PSA轻度升高，所以需要结合其他检查综合判断。
Q：做了这些检查后就能确诊前列腺增生症吗？
A：通常结合多种检查结果来综合判断，比如直肠指检发现前列腺异常、超声显示前列腺增生表现、尿流率有梗阻表现等，基本可以确诊，但有时还需要进一步排除其他疾病。
Q：老年人做这些检查有危险吗？
A：一般来说，这些检查相对安全。直肠指检、超声、尿常规等操作引起严重危险的情况很少见，尿流率检查也比较安全，PSA测定是抽血，风险极低。
Q：前列腺增生症患者是不是都要做这些检查？
A：一般需要根据患者的具体情况，医生会综合考虑后选择合适的检查项目，大部分患者需要进行上述部分检查来明确病情。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。