小孩大叶性肺炎是否严重，主要取决于患儿的具体情况，包括症状轻重、病因、患儿的健康状况等。以下是一些可能影响小孩大叶性肺炎严重程度的因素：
1.症状轻重：
轻度症状：小孩可能仅有发热、咳嗽、呼吸急促等轻微症状，精神状态良好，饮食正常。这种情况下，肺炎可能比较容易治疗，预后也较好。
重度症状：小孩可能出现高热、呼吸困难、咳嗽剧烈、胸痛等严重症状，甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。这种情况下，肺炎可能比较严重，需要密切观察和积极治疗。
2.病因：
细菌感染：大叶性肺炎通常由细菌感染引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。如果感染的细菌对药物敏感，治疗效果较好；如果感染的细菌耐药，治疗可能会比较困难。
其他因素：小孩的免疫系统功能、是否有其他基础疾病（如心脏病、肺病等）等因素也会影响大叶性肺炎的严重程度。
3.治疗情况：
及时治疗：如果小孩能够及时得到诊断和治疗，使用适当的抗生素等药物，肺炎通常可以得到有效控制，病情不会进一步加重。
延误治疗：如果小孩的肺炎没有得到及时治疗，或者治疗不当，病情可能会恶化，出现严重的并发症。
总体而言，小孩大叶性肺炎需要引起家长的重视，如果小孩出现发热、咳嗽等症状，应及时带其就医，以便早期诊断和治疗。医生会根据小孩的具体情况制定个性化的治疗方案，包括使用抗生素、对症治疗等。在治疗过程中，家长需要密切观察小孩的病情变化，按照医生的建议进行护理和治疗。如果小孩的病情加重或出现异常情况，应及时告知医生，以便调整治疗方案。