女性外阴起小疙瘩可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染：
外阴炎：外阴部感染细菌、真菌、滴虫等病原体，可引起外阴炎，导致外阴起小疙瘩、瘙痒、疼痛等症状。
阴道炎：阴道炎可导致阴道分泌物增多，刺激外阴，引起外阴炎或湿疹，出现小疙瘩等症状。
性传播感染：如尖锐湿疣、生殖器疱疹等，可在外阴部位出现疣状或水疱样的疙瘩。
2.过敏：
外阴接触性皮炎：对外阴部位使用的卫生巾、内裤、洗液等过敏，可引起过敏反应，导致外阴起小疙瘩、瘙痒等症状。
食物过敏：食用某些食物后，可能引起过敏反应，导致外阴起疙瘩。
3.皮肤疾病：
湿疹：外阴湿疹可出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒。
扁平苔藓：表现为外阴部对称性的多角形扁平丘疹，有时可融合成斑块。
银屑病：可在外阴出现界限清楚的红斑鳞屑性斑块。
4.其他原因：
外阴营养不良：又称外阴白斑，可导致外阴皮肤黏膜色素减退，出现发白、增厚、变薄、萎缩等改变，有时也会出现小疙瘩。
良性肿瘤：如外阴纤维瘤、脂肪瘤等，可在外阴部位出现肿物。
恶性肿瘤：外阴癌等恶性肿瘤也可导致外阴出现疙瘩。
需要注意的是，不同原因引起的外阴起小疙瘩可能会有不同的症状和表现，如果出现外阴起小疙瘩的情况，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和卫生巾等。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等，外阴起小疙瘩可能与这些疾病的特殊情况有关，需要更加注意。孕妇在孕期由于激素水平的变化，容易发生外阴炎和阴道炎，应及时就医治疗。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易并发外阴炎和其他感染，应积极控制血糖，并注意外阴清洁。免疫功能低下者如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，容易感染病毒和细菌，应注意预防和治疗感染。
总之，外阴起小疙瘩可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。