胸右侧痛可能由多种原因引起,比如胸壁疾病、呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。其中胸壁疾病中,肋软骨炎比较常见,约10%左右的胸壁疼痛是由肋软骨炎导致;而胸膜炎也较为常见,约占胸右侧痛病因的15%左右。
胸壁疾病相关
肋软骨炎: 多是由于劳损、外伤等引起,疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处,局部可能有肿胀、压痛,活动上肢时疼痛可能会加重。一般休息后可能会有一定缓解,但容易反复。带状疱疹: 由水痘 - 带状疱疹病毒引起,发病前局部皮肤会有灼热感或神经痛,之后出现红斑,进而出现成簇的水疱,沿神经单侧分布,疼痛较为明显,有的患者在水疱出现前就已出现胸右侧痛。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎: 通常是由于炎症刺激胸膜引起,除了胸右侧痛外,还可能伴有咳嗽、咳痰等症状,深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。结核性胸膜炎是其中一种,约占胸膜炎病因的30%左右,多伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。肺炎: 当右侧肺部发生肺炎时,炎症累及胸膜也会导致胸右侧痛,同时可能有发热、咳嗽、咳痰等症状,严重的肺炎患者体温可高达39℃以上。
心血管系统疾病相关
心绞痛: 多见于中老年人,疼痛多位于胸骨后或心前区,也可放射至胸右侧,一般疼痛呈压榨性、闷痛,持续时间多为3 - 5分钟,可因劳累、情绪激动等诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。心肌梗死: 疼痛程度较心绞痛更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至更长,可伴有大汗、恶心、呕吐等症状,胸右侧痛也是可能的表现之一,病情危急,需立即就医。
