偏头痛想吐的原因主要有以下几点：
1.血管扩张：偏头痛发作时，颅内血管会扩张，牵拉刺激血管壁的痛觉末梢神经，引发头痛。呕吐是偏头痛的一种伴随症状，可能与颅内压升高、自主神经功能紊乱等因素有关。
2.神经功能紊乱：偏头痛与神经功能紊乱有关，当大脑皮质功能受到影响时，可能会引起下丘脑功能障碍，导致血管舒缩功能异常，进而引起偏头痛发作。同时，自主神经功能紊乱也可能导致恶心、呕吐等症状。
3.内分泌因素：偏头痛的发生可能与内分泌因素有关，例如女性的月经周期、口服避孕药等。此外，饮食、情绪等因素也可能诱发偏头痛。
4.其他因素：遗传、环境因素、药物等也可能导致偏头痛发作。
需要注意的是，偏头痛想吐可能是一种独立的疾病，也可能是其他疾病的症状之一。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免诱发因素，如劳累、紧张、压力过大、强光刺激、噪音等，保持规律的作息时间，避免食用刺激性食物和饮料等。