早上起床手麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：睡觉时手部受压，导致手部血液循环不畅，可能会引起手麻。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病，可压迫上肢神经，引起手部麻木。
3.关节炎：类风湿关节炎、骨关节炎等疾病，可导致关节肿胀、疼痛，影响手部血液循环和神经功能，引起手麻。
4.糖尿病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木、疼痛等症状。
5.营养不良：维生素B12缺乏、营养不良等，可影响神经功能，导致手麻。
6.其他原因：心脏病、脑血管疾病、甲状腺功能减退等，也可能引起手麻。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免手部受压，适当进行手部活动和锻炼，保持营养均衡，积极治疗原发病。对于老年人、糖尿病患者等高危人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
总之，早上起床手麻可能是多种疾病的表现，需要引起重视。如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。