吃优乐甲（左甲状腺素钠片）后发胖，首先要明确是否真的是优乐甲导致的体重增加。一般来说，左甲状腺素钠片使用剂量不合适可能影响体重，若服用剂量超过身体需要，可能出现类似代谢加快前的短暂体重波动等情况，但具体还需根据个体情况判断。
调整用药剂量方面
药物剂量评估： 如果怀疑是优乐甲导致发胖，首先要就医进行甲状腺功能检查。医生会根据甲状腺功能指标来评估优乐甲的服用剂量是否合适。例如，若甲状腺功能检查显示促甲状腺激素（TSH）水平异常，可能需要调整优乐甲的剂量。一般每4 - 6周会根据甲状腺功能结果来微调药物剂量。重新规划方案： 医生可能会根据患者的具体情况重新规划优乐甲的服用方案。比如，原本剂量过高的患者，可能会适当降低剂量，让甲状腺功能维持在正常范围，这样身体的代谢状态趋于稳定，体重有可能不再继续增加甚至有所下降。
生活方式干预方面
饮食控制： 要注意合理控制饮食。减少高热量、高脂肪食物的摄入，像油炸食品、奶油蛋糕等要少吃。可以增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，例如每天保证500克左右的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜占一半以上。同时，控制主食的量，每餐主食量可控制在100克左右（生重）。运动锻炼： 坚持适当的运动锻炼。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度保持在每分钟100 - 120步，每次快走30分钟左右；也可以选择游泳，每周游泳2 - 3次，每次30分钟。运动可以帮助消耗多余的热量，增加身体的代谢率，对于控制体重有帮助。
定期监测方面
甲状腺功能监测： 要定期进行甲状腺功能监测，一般每3 - 6个月就要复查一次甲状腺功能，包括TSH、游离甲状腺素（FT4）等指标，以便及时了解甲状腺功能状态，根据结果调整优乐甲剂量，使身体处于良好的甲状腺激素水平状态，从而更好地维持正常体重。体重监测： 自己也要定期监测体重，每周称一次体重，记录体重变化情况。如果发现体重持续异常变化，能及时反馈给医生，以便进一步调整治疗方案。比如，发现体重在一段时间内持续上升，就要及时与医生沟通，分析原因并采取相应措施。