父母后天近视有一定遗传倾向，但并非绝对会遗传。后天近视主要与环境因素如用眼习惯、生活环境等密切相关，但遗传因素也在近视的发生发展中起到作用。
一、近视遗传的本质与成因
近视分为单纯性近视和病理性近视等类型。后天形成的近视，其遗传机制主要是多基因遗传。也就是说，近视是由多个基因共同作用，再加上环境因素影响导致的。比如，父母长期近距离用眼工作，孩子长期处于用眼过度的环境中，就更容易受到遗传易感性的影响而出现近视。从本质上讲，遗传因素是增加了个体发生近视的易感性，而环境因素则是促使近视发生发展的重要诱因。
1. 遗传易感性的体现
如果父母双方都有后天近视，那么子女患近视的概率会相对较高。这是因为父母携带了与近视相关的基因变异，这些基因会传递给子女，使子女的眼部结构和视觉发育更容易受到环境因素的影响而出现近视。例如，父母的眼球轴长发育相关基因存在一定的变异情况，那么子女在相同的用眼环境下，就更可能出现眼轴过长导致近视。
二、不同情况的区分与识别
- 遗传因素为主导的情况：如果父母后天近视且遗传基因中近视相关基因较多，子女在儿童时期就可能较早出现近视迹象，比如学龄前就开始出现视力下降，且近视度数增长较快。
- 环境因素为主导的情况：若父母后天近视但子女注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯，如每天户外活动时间充足（每天2小时以上），那么子女患近视的概率相对较低。即使近视，度数增长可能较为缓慢。可以通过定期进行视力检查来识别，比如每半年到一年进行一次散瞳验光检查，能更准确地了解视力和屈光状态。
三、与易混淆问题的区别
后天近视与先天性近视不同，先天性近视多是出生时或出生后不久就存在的近视，与遗传因素中染色体等因素直接相关，而后天近视主要是出生后因环境和遗传易感性共同作用导致。另外，后天近视也不同于假性近视，假性近视是由于用眼过度导致睫状肌痉挛引起的视力下降，经过休息等可以恢复，而后天近视是眼部结构发生了改变，如眼轴变长等，一般不能恢复。
四、分层调理思路
- 日常养护：无论是父母后天近视还是其他情况，都要注意保持良好的用眼习惯。- 控制用眼时间：避免长时间近距离用眼，如连续看书、写字、看电子屏幕等超过40分钟应休息10 - 15分钟。- 增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间，让眼睛接触自然光线，有助于预防近视。
- 食疗调理：目前并没有明确的食疗可以完全预防或治疗近视，但可以适当补充一些对眼睛有益的营养物质。- 多吃富含维生素A的食物：如胡萝卜、菠菜等，维生素A对眼睛的视网膜等结构有保护作用。- 摄入富含叶黄素的食物：玉米、南瓜等食物含有叶黄素，对眼睛的黄斑区有保护作用。
- 医疗干预：如果已经出现近视，需要根据近视度数进行相应干预。- 佩戴眼镜：轻度近视可以通过佩戴框架眼镜来矫正视力，防止度数进一步加深。- 角膜塑形镜：对于青少年近视患者，可在医生评估下佩戴角膜塑形镜，晚上佩戴，白天能暂时恢复清晰视力，还能在一定程度上延缓近视度数的增长，但严禁自行佩戴，必须在医生指导下进行。
五、特殊人群建议
- 儿童：父母后天近视的儿童，更要注意早期视力保护。从婴幼儿时期开始就要注意用眼环境，避免过早接触电子屏幕等。定期检查视力，一旦发现视力异常，及时就医。- 青少年：处于生长发育阶段，用眼需求大，要更加严格遵守用眼卫生规范，保证充足的睡眠，睡眠不足也会影响眼睛的发育和近视的发生发展。
参考文献：
《眼科学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
中华医学会眼科学分会《近视防治指南》
FAQ
Q：父母后天近视，孩子一定近视吗？
A：不一定，虽然父母后天近视会增加孩子近视的概率，但孩子如果有良好的用眼习惯等，不一定会患近视。
Q：后天近视遗传的概率有多大？
A：目前没有精确的统计概率，但研究表明父母双方都后天近视时，子女近视的概率相对较高。
Q：如何降低父母后天近视遗传给孩子的概率？
A：可以通过让孩子保持良好的用眼习惯，如充足户外活动、合理用眼时间等方式来降低概率。
Q：假性近视会发展成后天近视吗？
A：如果假性近视没有得到及时纠正，长期用眼过度，是有可能发展成后天近视的。
Q：近视度数增长快是不是遗传因素起主要作用？
A：不一定，近视度数增长快可能是遗传因素和不良用眼环境共同作用的结果，遗传因素增加了易感性，而不良用眼习惯等环境因素促使度数快速增长。
Q：成年后父母后天近视还会遗传给子女吗？
A：遗传因素在子女生长发育过程中起作用，成年后主要是子女自身的用眼等环境因素影响较大，但遗传易感性仍然存在。
Q：做了激光近视手术，父母后天近视还会遗传给孩子吗？
A：激光近视手术只是矫正了自身的近视视力，并没有改变遗传基因，所以父母后天近视仍然有遗传给孩子的可能性。
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