一、出血颜色特征
痔疮出血的血液颜色多为鲜红色,这是因为痔疮出血源于直肠肛管部位的曲张静脉破裂,该部位的血液未经过体循环的长时间氧化,故呈现鲜红色。
二、出血方式表现
1.排便时滴血:排便结束后,鲜血呈点滴状滴落,常见于内痔轻、中度的情况,排便过程中腹压增加致使痔核部位血管破裂出血。
2.手纸上带血:排便后用手纸擦拭时,手纸上可见鲜红色血迹,多因排便时粪便摩擦痔核表面导致少量血管破裂出血。
3.喷射状出血:内痔较为严重时,排便时腹压急剧升高,可引发痔核部位血管破裂,出现血液呈喷射状流出的情况,此情况相对少见但出血较急量可能较多。
三、与粪便的关系特征
痔疮出血一般不与粪便混合,粪便表面可能附着有鲜红色血迹,或粪便颜色正常,但可见鲜血附着于粪便边缘,这是由于痔核出血部位与粪便排出路径相对独立所致。
四、不同人群的相关情况
儿童:儿童痔疮相对少见,若出现类似出血表现,需警惕是否存在其他肛肠疾病可能,如先天性肛肠畸形等,应及时就医明确原因。
女性:生理期时需注意区分月经出血与痔疮出血,痔疮出血主要为上述排便相关的鲜红色出血特征,而月经出血有其自身周期性等特点。
有长期便秘、久坐等生活方式人群:此类人群因肠道蠕动减慢、肛周血液循环不畅等因素易诱发痔疮,更需关注排便时是否有上述痔疮出血表现,同时应注意改善生活方式以预防痔疮加重。
有既往肛肠病史人群:既往已确诊痔疮的患者,若出血特征较以往明显改变,如出血颜色变深、出血方式改变等,需警惕是否出现病情变化或合并其他肛肠病变,应及时就诊评估。