目前临床中常用的保肝、降低转氨酶的药物有很多,具体如下:
1.五味子制剂:五味子制剂包括五味子糖浆、联苯双酯滴丸、复方益肝灵片等,五味子及其多种制剂均有降谷丙转氨酶的作用,复方益肝灵片对肝细胞有保护作用,可减轻肝细胞变性、坏死,改善肝脏功能。
2.双环醇:双环醇是一种新型的抗肝炎药,具有保肝抗炎作用,可明显降低血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,且对肝脏病理组织损害有减轻作用。
3.还原型谷胱甘肽:还原型谷胱甘肽是一种含有巯基的三肽类化合物,在人体内具有活化氧化还原系统,激活SH酶、解毒作用等重要生理活性,可用于防治药物(如化疗药物、抗结核药物、抗抑郁药物、抗肿瘤药物等)、酒精、病毒等所致的肝损伤、肾损伤,还可以用于改善放疗、化疗等引起的白细胞减少。
4.水飞蓟宾:水飞蓟宾是从菊科水飞蓟属植物水飞蓟果实中提出分离而得的一种黄酮类化合物,能稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞长期接触毒物。常用于急、慢性肝炎,脂肪肝的肝功能异常的恢复。
5.多烯磷脂酰胆碱:多烯磷脂酰胆碱可提供高剂量容易吸收利用的高能多烯磷脂酰胆碱,这些多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,而且在功能上优于内源性磷脂,可以使受损的肝功能和酶活力恢复正常,调节肝脏的能量平衡,促进肝组织再生。
6.甘草酸制剂:甘草酸制剂包括甘草酸二铵肠溶胶囊、复方甘草酸苷片等,具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗。
7.腺苷蛋氨酸:腺苷蛋氨酸是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子,作为甲基供体(转甲基作用)和生理性巯基化合物(如半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和辅酶A等)的前体(转硫基作用)参与体内重要的生化反应。在肝内,腺苷蛋氨酸通过使质膜磷脂甲基化而调节肝细胞膜的流动性,而且通过转硫基反应可以促进解毒过程中硫化产物的合成。适用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积,妊娠期肝内胆汁郁积。
需要注意的是,以上药物均需在医生的指导下使用,避免自行用药。此外,保肝、降低转氨酶的药物还有很多,如门冬氨酸钾镁、肝水解肽、护肝片等。在使用药物治疗的同时,还需要注意休息,避免熬夜、饮酒等。
