胸后背疼可能由多种原因引起，比如胸背部肌肉劳损就比较常见，长期保持不良姿势，像久坐、久站或者过度劳累等，可能在1 - 2周内就会出现胸后背疼的情况。
肌肉骨骼系统问题
肌肉劳损：长时间保持同一姿势，例如伏案工作、长时间开车等，会导致胸背部肌肉持续紧张，进而引发疼痛。一般这种疼痛在适当休息、热敷后会有所缓解，但如果持续不改善，就需要就医。脊柱问题：颈椎病可能会引起胸后背疼，尤其是神经根型颈椎病，当颈椎间盘突出压迫神经根时，疼痛可能放射到胸背部。而腰椎间盘突出如果病情较重，也可能影响到胸背部的神经，导致疼痛。另外，胸椎小关节紊乱也会造成胸后背疼，多是因为突然的扭转或姿势不当引起。
内脏疾病相关
心血管疾病：心绞痛有时会表现为胸背部疼痛，疼痛一般持续3 - 5分钟，可伴有胸闷、心悸等症状。心肌梗死也可能出现胸背部放射性疼痛，这种疼痛往往持续时间较长，超过30分钟，且休息或含服硝酸甘油不能缓解，需要立即就医。肺部疾病：肺炎、胸膜炎等肺部疾病也会导致胸后背疼。肺炎引起的胸后背疼通常伴有咳嗽、发热等症状，胸膜炎引起的疼痛往往与呼吸有关，深呼吸时疼痛会加重。
其他原因
外伤：胸部或背部受到撞击等外伤后，可能会导致胸后背疼，这种情况一般有明确的外伤史，受伤部位可能伴有肿胀、淤血等表现。肿瘤：胸部或背部的肿瘤也可能引起疼痛，比如肺癌转移至胸背部，或者胸椎的肿瘤等，这种疼痛往往呈进行性加重，休息也难以缓解，同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状。